脑梗塞的临床症状

脑梗塞的临床症状主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、共济失调和意识障碍。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，属于急性脑血管疾病。

1、突发偏瘫

突发偏瘫是脑梗塞最常见的症状，表现为一侧肢体无力或完全瘫痪。患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走不稳等症状。偏瘫程度与梗塞部位和面积相关，基底节区梗塞多引起典型的三偏征。这种情况需要立即进行头颅CT或MRI检查明确诊断，可使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓治疗。

2、言语障碍

言语障碍包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语。患者可能出现说话含糊不清、理解能力下降或完全不能表达。优势半球额下回后部梗塞常导致运动性失语。早期语言康复训练有助于功能恢复，可配合使用胞磷胆碱钠胶囊改善脑代谢。

3、感觉异常

感觉异常表现为患侧肢体麻木、刺痛或感觉减退。丘脑或内囊后肢梗塞易引起对侧偏身感觉障碍。部分患者可能出现感觉过敏或异常疼痛。这种情况需要与周围神经病变鉴别，可使用甲钴胺片营养神经治疗。

4、共济失调

共济失调多见于小脑或脑干梗塞，表现为行走不稳、动作不协调、指鼻试验阳性。患者可能出现眩晕、恶心呕吐等伴随症状。这种情况需要卧床休息避免跌倒，可配合使用银杏叶提取物注射液改善微循环。

5、意识障碍

意识障碍从嗜睡到昏迷不等，常见于大面积脑梗塞或脑干梗塞。患者可能出现瞳孔变化、呼吸节律改变等脑疝征兆。这种情况属于危急重症，需要立即进行气管插管等生命支持治疗，必要时行去骨瓣减压术。

脑梗塞患者日常应注意控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期可进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查颈部血管超声和头颅CT。出现头晕、肢体无力等先兆症状时应及时就医，避免延误治疗时机。家属需学习基本护理知识，帮助患者预防压疮和深静脉血栓等并发症。