新生儿高烧38度怎么办

新生儿高烧38摄氏度可通过物理降温、调整环境温度、补充水分、密切观察、遵医嘱用药等方式处理。新生儿高烧可能由感染、脱水、环境温度过高、疫苗接种反应、代谢异常等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭新生儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，每次擦拭时间不超过10分钟。若体温未降至38摄氏度以下，需间隔30分钟再次测量并评估。

2、调整环境温度

将室温维持在24-26摄氏度，避免包裹过多衣物或使用厚重被褥。选择纯棉透气衣物，保持皮肤干爽。夏季可使用空调调节室温，但避免冷风直吹。监测新生儿手脚温度，若出现寒战需适当提高环境温度。

3、补充水分

增加母乳喂养频率，每1-2小时喂养一次。配方奶喂养者可适当补充5%葡萄糖水，每次5-10毫升。观察尿量变化，6小时内应有至少1次排尿。若出现拒奶、尿量减少等脱水表现，需立即就医。

4、密切观察

每小时测量体温并记录，注意有无嗜睡、抽搐、皮疹等伴随症状。监测呼吸频率，新生儿正常呼吸为40-60次/分钟。若出现呼吸急促、呻吟或皮肤发绀，提示可能存在肺部感染。持续高烧超过4小时或体温超过38.5摄氏度需急诊处理。

5、遵医嘱用药

新生儿发热慎用退热药，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬滴剂。细菌感染时可使用注射用头孢曲松钠或阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。病毒感染引起的高烧可考虑静脉注射更昔洛韦注射液。所有药物使用均需严格按体重计算剂量。

新生儿体温调节中枢发育不完善，高烧易引发热性惊厥。家长应保持新生儿会阴清洁，每日测量基础体温2次。发热期间暂停疫苗接种，恢复后1周内避免接触呼吸道感染患者。若体温反复升高或伴随喷射性呕吐、前囟膨隆等表现，需立即前往儿科急诊排查化脓性脑膜炎等严重感染。日常注意奶具消毒，接触新生儿前规范洗手，保持室内空气流通。