无精症的发病原因有哪些

无精症可能由输精管梗阻、染色体异常、内分泌紊乱、睾丸生精功能障碍、隐睾等因素引起。无精症是指精液中未检测到精子，可分为梗阻性和非梗阻性两类，需通过医学检查明确病因。

1、输精管梗阻

输精管梗阻可能导致梗阻性无精症，常见于先天性输精管缺如或后天性炎症粘连。患者睾丸生精功能正常，但因精液输送通道阻塞而无法排出精子。可通过精道造影确诊，部分病例需手术重建通路。

2、染色体异常

克氏综合征等染色体异常会干扰精子发生过程，导致非梗阻性无精症。这类患者常伴有睾丸发育不良、促卵泡激素升高等表现。需进行染色体核型分析，必要时尝试显微取精辅助生殖。

3、内分泌紊乱

垂体功能减退、高泌乳素血症等内分泌疾病会破坏下丘脑-垂体-性腺轴调节，抑制精子生成。表现为睾酮水平低下伴促性腺激素异常。需使用溴隐亭片或重组人生长激素注射液等药物调节激素水平。

4、睾丸生精功能障碍

腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张或辐射损伤可能导致生精上皮细胞凋亡。这类患者睾丸体积偏小，活检可见生精停滞。可尝试左卡尼汀口服溶液改善生精微环境，严重者需供精助孕。

5、隐睾

未降睾丸长期处于高温环境会引起生精细胞变性，成年后易发展为无精症。建议在2岁前完成睾丸固定术，成年患者若已发生生精障碍，需通过睾丸穿刺评估精子存活情况。

无精症患者应避免高温环境、电离辐射等有害因素，规律作息并保证优质蛋白摄入。建议配偶同步检查，根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术。定期复查精液分析及性激素水平，必要时保存精子标本。所有治疗均需在生殖医学专科医师指导下进行，避免自行使用生精药物。