腰椎间盘突出严重会怎样

腰椎间盘突出严重时可能压迫神经根或脊髓，导致下肢放射性疼痛、麻木无力，甚至大小便功能障碍。主要与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，通常表现为腰痛伴下肢症状、活动受限等。

腰椎间盘突出症是脊柱常见退行性疾病，严重时髓核突破纤维环向后外侧突出，直接压迫神经根或硬膜囊。早期可能仅有间歇性腰痛，随着突出加重，神经根受压会出现单侧下肢放射性疼痛，从臀部沿坐骨神经分布区向足部放射。突出物进一步增大可能压迫马尾神经，导致会阴部麻木、排尿无力或尿潴留，男性可能出现勃起功能障碍。长期神经压迫可引发肌肉萎缩，表现为足下垂或行走跛行。部分患者因疼痛长期保持强迫体位，可能继发脊柱侧弯或关节僵硬。

极少数情况下，巨大椎间盘突出可造成急性马尾综合征，表现为突发双下肢瘫痪、会阴部感觉丧失及大小便失禁，需紧急手术减压。合并椎管狭窄者可能出现间歇性跛行，行走数百米即需蹲下休息。骨质疏松患者可能并发椎体压缩骨折，加重神经压迫症状。糖尿病患者神经缺血耐受性差，同等程度压迫可能造成更严重的功能障碍。

腰椎间盘突出患者应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿时使用腰靠垫维持生理曲度。睡硬板床时可在膝下垫软枕缓解椎间盘压力，急性期需绝对卧床1-3天。康复期可进行游泳、桥式运动等低冲击锻炼，增强核心肌群稳定性。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。出现下肢无力或二便异常时须立即就诊，MRI检查可明确突出程度和位置，根据结果选择椎间孔镜微创手术或开放椎间盘切除术，术后需佩戴腰围保护3个月，逐步恢复日常活动。