左炔诺孕酮片的禁忌症有哪些

左炔诺孕酮片的禁忌症主要有严重肝功能异常、乳腺癌或生殖器官癌、不明原因阴道出血、血栓性疾病或病史、对该药物过敏等。左炔诺孕酮片是一种紧急避孕药，使用前需严格评估禁忌症，避免引发严重不良反应。

1、严重肝功能异常

严重肝功能异常患者禁用左炔诺孕酮片。该药物主要通过肝脏代谢，肝功能受损会影响药物代谢，可能导致药物蓄积，加重肝脏负担。肝功能异常患者可能出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等症状。建议此类人群选择其他避孕方式，如屏障避孕法。

2、乳腺癌或生殖器官癌

乳腺癌或生殖器官癌患者禁止使用左炔诺孕酮片。该药物属于孕激素类药物，可能刺激激素依赖性肿瘤生长。乳腺癌患者通常表现为乳房肿块、乳头溢液等症状。生殖器官癌包括子宫内膜癌、卵巢癌等，可能出现异常阴道出血、下腹疼痛等症状。这类患者应在医生指导下选择非激素类避孕方式。

3、不明原因阴道出血

存在不明原因阴道出血的女性禁用左炔诺孕酮片。阴道出血可能提示子宫内膜病变、宫颈病变等妇科疾病，使用孕激素类药物可能掩盖病情或加重出血。常见伴随症状包括月经紊乱、下腹坠痛等。建议先明确出血原因后再考虑避孕措施。

4、血栓性疾病或病史

有血栓性疾病或血栓病史的患者不宜使用左炔诺孕酮片。孕激素可能增加血液凝固性，诱发或加重血栓形成。血栓性疾病包括深静脉血栓、肺栓塞等，可能出现肢体肿胀、胸痛、呼吸困难等症状。这类人群可选择非激素类避孕方法，如避孕套、宫内节育器等。

5、药物过敏

对左炔诺孕酮或辅料成分过敏者禁用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀等皮肤症状，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克。用药前应仔细阅读药品说明书，了解药物成分。若出现过敏症状应立即停药并就医。

使用左炔诺孕酮片前应详细阅读药品说明书，了解药物禁忌症和注意事项。该药物仅用于紧急避孕，不能作为常规避孕方法反复使用。服药后可能出现恶心、呕吐、乳房胀痛等不良反应，通常较轻微且可自行缓解。若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次。紧急避孕失败可能导致宫外孕，需密切观察月经情况。建议日常采取可靠的避孕措施，如短效避孕药、避孕套等，减少紧急避孕药的使用频率。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌平衡。