下颚关节炎该如何治疗

下颚关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合板矫正、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该病通常由关节劳损、外伤、免疫异常、感染、退行性变等因素引起。

1、热敷理疗

急性期采用40℃左右热毛巾外敷患处10-15分钟，每日重复进行2-3次，有助于缓解肌肉痉挛。慢性期可配合超短波治疗，通过高频电磁波改善局部血液循环。避免张口过大或咀嚼硬物，建议选择软质饮食。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症反应，改善张口受限。肌松药如盐酸乙哌立松片适用于伴随咀嚼肌痉挛者。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但须警惕成瘾性。所有药物均需在医生指导下使用。

3、咬合板矫正

定制式咬合板能重新分配关节负荷，适用于夜磨牙或咬合异常患者。软质材料制作的稳定型咬合板需全天佩戴3-6个月，通过降低关节压力促进修复。治疗期间需定期调整咬合接触点，避免颞肌代偿性肥大。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下注射玻璃酸钠注射液润滑关节腔，或注射复方倍他米松注射液控制滑膜炎。每次注射间隔不少于3个月，年度注射不超过3次。操作后需保持口腔清洁，预防感染。

5、手术治疗

关节盘穿孔者可选择关节镜下行盘复位术，严重骨关节炎需进行关节成形术。术后需配合渐进性张口训练，从每日被动张口15毫米开始逐步恢复功能。手术干预仅适用于保守治疗无效且影响进食的患者。

日常应避免单侧咀嚼、托腮等不良习惯，控制咖啡因摄入以减少磨牙概率。急性发作期可尝试流质饮食，慢性期进行轻柔的下颌关节按摩，用指腹以画圈方式按压颧弓下方凹陷处。建议睡眠时采用仰卧位减轻关节压力，长期伏案工作者每小时做1次下颌放松运动，缓慢做开闭口动作5-8次。若出现关节弹响持续加重或伴头痛症状，应及时复查颌面外科。