细菌性外耳道炎是什么意思

细菌性外耳道炎是指外耳道皮肤及皮下组织因细菌感染而发生的弥漫性炎症，主要表现为耳痛、耳痒、耳道溢液及听力下降等症状。

1、病因与感染途径

细菌性外耳道炎主要由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌引起。感染途径多样，常见于外耳道皮肤屏障受损后，如不当掏耳导致皮肤损伤、游泳或洗浴后耳道积水未及时清理，为细菌滋生提供了湿润环境。长期佩戴助听器或耳机，也可能因压迫或摩擦导致局部皮肤破损而诱发感染。

2、典型临床症状

患者通常首先感到耳内瘙痒或轻微不适，随后出现剧烈耳痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加剧。耳道内可见浆液性、脓性或血性分泌物，伴有异味。外耳道皮肤可出现弥漫性红肿，严重时耳道肿胀甚至闭塞，导致传导性听力下降或耳鸣。部分患者可能伴有耳周淋巴结肿大或低热。

3、诊断与鉴别诊断

诊断主要依据典型的临床症状和耳镜检查。医生通过耳镜可观察到外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，表面常有分泌物或脓痂覆盖。必要时可进行耳道分泌物细菌培养及药敏试验，以明确致病菌种类并指导用药。该病需与真菌性外耳道炎、急性中耳炎、外耳道湿疹等疾病进行鉴别，真菌性感染常表现为奇痒和菌丝，中耳炎疼痛部位更深且鼓膜有特征性改变。

4、常规治疗措施

治疗以控制感染、缓解症状和清洁耳道为核心。医生通常会彻底清理耳道内的分泌物和脱屑。局部用药是主要手段，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液。对于疼痛剧烈者，可配合使用布洛芬缓释胶囊等止痛药物。若感染严重或伴有全身症状，可能需要口服抗生素，如头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片。

5、预防与日常护理

预防细菌性外耳道炎的关键在于保持耳道干燥与清洁。洗浴或游泳后，应使用干净棉签轻轻吸干耳道口水分，或用吹风机低温档远距离吹干。避免使用尖锐或不洁物品掏耳，减少对耳道皮肤的物理损伤。在污染水体中游泳时可考虑使用防水耳塞。若耳道不适，应及时就医，避免自行用药或冲洗，以免加重感染或掩盖病情。

保持耳部卫生是预防细菌性外耳道炎的基础。日常应注意避免耳道长时间处于潮湿环境，洗头洗澡后及时擦干耳廓及周围。改掉频繁掏耳的习惯，因为耳垢对耳道皮肤有保护作用。如果因工作需要经常接触水或处于粉尘环境，可采取适当的防护措施。一旦出现耳痛、耳道流液等症状，应避免让水进入患耳，并及时到耳鼻喉科就诊，在医生指导下进行规范治疗，切勿拖延，以防感染扩散或转为慢性。