冠心病潜在并发症有哪些

冠心病潜在并发症主要有心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏骤停等。这些并发症可能由冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、坏死引发。

1、心肌梗死

心肌梗死是冠心病最严重的急性并发症，由于冠状动脉完全闭塞导致心肌持续性缺血坏死。典型表现为剧烈胸痛持续超过30分钟，伴有冷汗、恶心呕吐等症状。需立即进行冠状动脉介入治疗或溶栓治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组链激酶等。

2、心力衰竭

长期心肌缺血可导致心肌收缩功能下降，引发慢性心力衰竭。患者会出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需控制液体摄入，使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。

3、心律失常

心肌缺血可影响心脏传导系统，导致室性早搏、房颤等心律失常。严重者可出现室速、室颤等致命性心律失常。需进行24小时动态心电图监测，使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

4、心源性休克

大面积心肌梗死可导致心输出量急剧下降，出现血压降低、四肢湿冷、意识模糊等休克表现。需紧急进行主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持，使用多巴酚丁胺注射液等血管活性药物。

5、心脏骤停

严重心肌缺血可能诱发心室颤动或无脉性室速，导致心脏骤停。需立即进行心肺复苏和电除颤，使用肾上腺素注射液等抢救药物。存活患者需植入心律转复除颤器预防猝死。

冠心病患者应严格遵医嘱服用抗血小板、降脂等药物，控制血压、血糖、血脂在目标范围。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。根据心功能情况循序渐进地进行有氧运动，如步行、太极拳等。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现胸痛加重、呼吸困难等症状时及时就医。