妊娠合并心脏病是什么

妊娠合并心脏病是指孕妇在妊娠期间同时存在心脏疾病的情况，主要包括先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心律失常等类型。妊娠合并心脏病可能由遗传因素、既往心脏疾病未治愈、妊娠期心脏负荷增加等原因引起，通常表现为心悸、气短、胸闷、水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、先天性心脏病

先天性心脏病可能与胚胎期心脏发育异常有关，通常表现为心悸、呼吸困难、发绀等症状。妊娠期间血容量增加会加重心脏负担，可能诱发心力衰竭。患者可遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物控制症状，必要时需终止妊娠。

2、风湿性心脏病

风湿性心脏病通常由链球菌感染后未彻底治愈导致，可能表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、咯血等症状。妊娠会加重二尖瓣狭窄等病变，增加肺水肿风险。医生可能建议使用华法林钠片、氢氯噻嗪片、硝酸异山梨酯片等药物，严重者需进行瓣膜手术。

3、心肌病

妊娠期心肌病可能与病毒感染、营养不良等因素有关，常见症状包括乏力、端坐呼吸、下肢水肿等。围产期心肌病多发生在妊娠晚期至产后数月，可能快速进展为心力衰竭。治疗可选用美托洛尔缓释片、依那普利片、托拉塞米片等药物，需严格限制液体摄入。

4、心律失常

妊娠期心律失常可能由电解质紊乱、甲状腺功能异常等因素诱发，表现为心慌、头晕、晕厥等症状。频发室性早搏或房颤可能影响胎儿供血。医生可能根据情况使用普罗帕酮片、胺碘酮片、阿替洛尔片等抗心律失常药物，同时需监测胎儿情况。

5、肺动脉高压

妊娠合并肺动脉高压属于高危情况，可能与先天性心脏病、结缔组织病等有关，典型症状为活动耐力下降、胸痛、咯血等。妊娠会显著增加右心衰竭和猝死风险。治疗需使用西地那非片、波生坦片、伊洛前列素溶液等靶向药物，多数建议终止妊娠。

妊娠合并心脏病患者需保证充足休息，采取左侧卧位改善循环，每日监测体重和尿量。饮食应低盐低脂，适量补充优质蛋白和铁剂，避免一次性大量饮水。适当进行散步等低强度运动，避免情绪激动。定期进行胎心监护和心脏超声检查，出现呼吸困难加重或夜间不能平卧时需立即就医。产后需继续心功能监测，母乳喂养需根据心脏情况评估。