如何治疗缺铁性贫血

缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、输血等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加、儿童生长发育过快等原因引起。

1、调整饮食

增加富含铁的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物性食物如红肉、动物肝脏、血制品等含有丰富的血红素铁，吸收率较高。植物性食物如菠菜、黑木耳、红枣等含非血红素铁，吸收率较低但可通过搭配维生素C提高吸收。避免与浓茶、咖啡同食，以免抑制铁吸收。

2、口服铁剂

硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服液、琥珀酸亚铁片等铁剂是治疗缺铁性贫血的常用药物。铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用以减轻不良反应。服用铁剂期间可能出现黑便，属于正常现象。铁剂治疗需持续至血红蛋白恢复正常后继续补充铁储备。

3、静脉补铁

对于口服铁剂不耐受或吸收障碍的患者，可考虑静脉补铁。蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液等静脉铁剂能快速补充铁储备。静脉补铁需在医疗机构进行，可能出现过敏反应，用药前需进行过敏试验。静脉补铁后仍需监测铁代谢指标。

4、治疗原发病

消化道溃疡、痔疮出血、月经过多等慢性失血性疾病是缺铁性贫血的常见原因。治疗原发病可从根本上解决铁丢失问题。胃大部切除术后患者可能存在铁吸收障碍，需长期补充铁剂。炎症性肠病患者需控制疾病活动度以改善铁吸收。

5、输血

严重贫血伴有明显缺氧症状或血红蛋白低于60g/L时，可考虑输注浓缩红细胞。输血能快速改善组织缺氧，但无法补充铁储备。输血后仍需继续铁剂治疗。输血需严格掌握适应证，避免不必要的输血相关风险。

缺铁性贫血患者日常应注意均衡饮食，保证充足蛋白质和维生素摄入，避免过度节食。适当运动有助于改善血液循环，但严重贫血时应避免剧烈运动。定期监测血常规和铁代谢指标，遵医嘱调整治疗方案。育龄期女性、孕妇、婴幼儿等高风险人群应加强铁营养筛查。出现乏力、头晕等贫血症状时应及时就医，明确病因后针对性治疗。