依折麦布和他汀哪个好

依折麦布和他汀的选择需根据患者具体情况决定，两者在降脂机制、适用人群及副作用方面存在差异。

依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，适合单纯低密度脂蛋白胆固醇轻度升高或对他汀不耐受者。常见不良反应包括腹痛、腹泻等消化道症状，但肌肉毒性风险较低。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片通过抑制肝脏胆固醇合成起效，降脂效果更强，适用于中重度高胆固醇血症或动脉粥样硬化患者。可能引发肝功能异常、肌痛等反应，需定期监测肌酸激酶和转氨酶。联合使用时可实现协同降脂，但需警惕不良反应叠加风险。

心血管疾病高危人群通常优先选择他汀，若单用他汀未达标或出现不耐受，可联用依折麦布。老年患者或合并多种用药者可能更适用依折麦布。两种药物均需配合低脂饮食和规律运动，长期用药期间应定期复查血脂四项、肝肾功能及肌酸激酶，根据检测结果调整方案。