小孩子耳朵流脓怎么回事

小孩子耳朵流脓可能是由急性中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹、鼓膜穿孔、耵聍栓塞等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修补术、耵聍取出等方式治疗。

一、急性中耳炎

急性中耳炎是儿童耳朵流脓最常见的原因之一，可能与上呼吸道感染、腺样体肥大、喂养姿势不当等因素有关，通常表现为耳朵疼痛、听力下降、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等控制感染，同时可使用氧氟沙星滴耳液等局部用药。对于反复发作或伴有积液的情况，可能需要进行鼓膜穿刺或置管手术。

二、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，可能与挖耳损伤、游泳进水、湿疹等因素有关，通常表现为外耳道皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。治疗以局部清洁和用药为主，家长需避免孩子自行挖耳，保持耳道干燥。可遵医嘱使用硼酸冰片滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗感染，或使用曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药膏。

三、外耳道湿疹

外耳道湿疹属于过敏性或炎症性皮肤问题，可能与过敏体质、接触过敏原、局部刺激等因素有关，通常表现为外耳道皮肤出现丘疹、水疱、渗液、结痂，伴有剧烈瘙痒，搔抓破溃后可能继发感染流脓。治疗需避免接触过敏原，保持局部清洁干燥。可遵医嘱局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等抗炎药膏，若继发感染，需配合使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

四、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔可能由外伤、急性中耳炎脓液压力过高、气压骤变等因素导致，穿孔后中耳腔与外界相通，易发生感染流脓，通常表现为突发性耳痛、耳鸣、听力减退等症状。小的穿孔有自愈可能，期间需保持耳道干燥，预防感染。若穿孔较大或长期不愈，可能需要在医生评估后进行鼓膜修补术。感染期间需遵医嘱使用抗生素，如头孢丙烯颗粒、左氧氟沙星滴耳液等。

五、耵聍栓塞

耵聍栓塞即耳垢过多堵塞外耳道，若孩子洗澡游泳进水，耵聍膨胀并继发感染，可引起外耳道炎并流脓，通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。家长切勿自行用硬物掏挖，以免损伤耳道或鼓膜。应带孩子就医，由医生使用专业器械取出，或用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗。取出后若存在感染，需遵医嘱使用环丙沙星滴耳液等抗感染治疗。

当发现孩子耳朵流脓时，家长应立即带孩子就医耳鼻喉科，明确诊断。在治疗期间，需注意保持孩子耳部的清洁与干燥，洗澡洗头时可用棉球堵住外耳道口防止进水。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多喝水，保证充足休息，以增强抵抗力，促进康复。严格按照医嘱用药，切勿自行停药或增减药量，并定期复诊，直至医生确认痊愈。