孩子耳朵流脓怎么回事

孩子耳朵流脓可能由外耳道炎、急性化脓性中耳炎、大疱性鼓膜炎、外耳道湿疹继发感染、耳道异物等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳、口服药物、鼓膜穿刺、鼓膜切开等方式治疗。

一、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，多与孩子挖耳损伤皮肤、游泳后耳道进水未及时清理有关。症状表现为耳道内疼痛、瘙痒，随后出现黄色或黄绿色脓性分泌物，可能伴有耳道皮肤红肿、听力轻度下降。治疗上，医生会建议使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂进行局部抗感染治疗，同时保持耳道干燥清洁，避免再次进水或不当挖耳。

二、急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎是儿童常见疾病，多继发于上呼吸道感染，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔导致感染化脓。孩子会诉说剧烈耳痛，伴有发热、哭闹不安，随后鼓膜穿孔，流出粘稠脓液后耳痛可暂时缓解。治疗需在医生指导下全身使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒，同时配合使用苯酚甘油滴耳液缓解疼痛，必要时需进行鼓膜穿刺引流脓液。

三、大疱性鼓膜炎

大疱性鼓膜炎多由病毒感染引起，常伴随流感或感冒发生。主要症状为突发剧烈耳痛，鼓膜表面形成血性或浆液性大疱，大疱破裂后流出少量血性或浆液性分泌物。孩子可能伴有听力下降、耳鸣。治疗以缓解疼痛和抗病毒为主，可遵医嘱使用布洛芬混悬液止痛，配合使用阿昔洛韦片抗病毒，局部可使用具有收敛作用的硼酸酒精滴耳液。

四、外耳道湿疹继发感染

外耳道湿疹本身表现为耳道皮肤红斑、丘疹、脱屑和剧烈瘙痒，孩子因搔抓导致皮肤破损，继发细菌感染后出现流脓。脓液可能较稀薄，伴有结痂和臭味。治疗需在控制感染的同时处理湿疹。感染期可使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏，湿疹本身可使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素药膏，并寻找并回避过敏原。

五、耳道异物

孩子玩耍时可能将小珠子、纸团等异物塞入耳道，异物存留时间过长会刺激耳道皮肤，引起局部炎症、感染和流脓。症状多为单侧耳朵流脓，伴有异味和听力下降。家长切勿自行掏取，应立即就医。医生会在耳内镜下取出异物，然后对已感染的耳道进行冲洗，并局部使用环丙沙星滴耳液等药物控制感染。

家长发现孩子耳朵流脓时，应立即用干净棉签轻轻擦拭外耳道口可见的脓液，切勿深入耳道内部，更不要自行向耳内滴药或灌水冲洗。应尽快带孩子到耳鼻喉科就诊，由医生明确诊断。在治疗期间，要保证孩子充分休息，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。注意保持孩子耳部干燥，洗头洗澡时可用棉球堵住外耳道口，防止污水进入。遵照医嘱按时用药并定期复查，直至感染完全控制，听力恢复正常。平时应教育孩子不要随意挖耳朵，避免将小物件放入耳中，积极预防和治疗上呼吸道感染，以减少中耳炎的发生概率。