脚跟肉垫疼是什么病

脚跟肉垫疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、跟腱炎、滑囊炎等疾病有关。足底筋膜炎是最常见的病因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立、跑步或穿鞋不当人群。典型症状为脚跟内侧刺痛，晨起时加重，活动后缓解。可通过超声波治疗、足底拉伸训练缓解，药物可选择双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、氟比洛芬贴膏。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多与足底筋膜长期牵拉刺激有关。疼痛呈持续性钝痛，行走时压迫骨刺部位会加重。X线检查可确诊，急性期需减少负重，使用矫形鞋垫分散压力，药物可用洛索洛芬钠片、依托考昔片。

3、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长逐渐变薄，缓冲作用减弱导致疼痛，多见于中老年人。表现为全足跟弥漫性压痛，长时间行走后加剧。建议选择软底鞋，避免硬地面行走，可配合硅胶足跟垫保护。

4、跟腱炎

跟腱止点炎症可放射至足跟，常见于运动过量者。疼痛位于跟骨后上方，活动时伴有僵硬感。需停止剧烈运动，冰敷缓解肿胀，药物可用酮洛芬凝胶、吲哚美辛巴布膏。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊或跟下滑囊发炎时，会出现局部红肿热痛。多因鞋子摩擦压迫引起，需更换宽松鞋具，急性期可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；每日用网球滚动按摩足底；睡前温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续2周不缓解或出现明显肿胀，需及时至骨科或足踝外科就诊，通过超声、MRI等检查明确病因。急性期可短期使用非甾体抗炎药，但须遵医嘱控制用药周期。