脚跟疼痛是什么病

脚跟疼痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、应力性骨折等疾病有关。足底筋膜炎是最常见的原因，表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立、跑步或穿不合脚鞋子的人群。疼痛多位于脚跟内侧，晨起第一步或休息后行走时加重。可通过休息、冰敷、足底拉伸缓解，严重时需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常与足底筋膜炎并存。X线检查可见骨刺形成，但疼痛程度与骨刺大小无关。疼痛多为持续性钝痛，行走时加重。治疗以减轻足底压力为主，如使用足弓支撑垫，必要时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱过度使用导致的炎症，常见于运动量突然增加者。疼痛位于脚跟后方，活动时加剧，可能伴跟腱肿胀。需减少跑跳运动，配合跟腱拉伸锻炼，急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂。

4、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦发生的炎症，多由鞋子后帮过硬引起。表现为脚跟后侧红肿热痛，穿鞋时症状明显。治疗需更换柔软鞋帮，急性期可冰敷，严重时需穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于骨质疏松患者或高强度训练者，疼痛随活动逐渐加重，休息不缓解。X线早期可能无异常，需核磁共振确诊。治疗需绝对制动6-8周，可使用拐杖辅助行走，配合碳酸钙D3片促进骨愈合。

日常应注意选择鞋跟有缓冲功能的鞋子，避免赤脚行走；控制体重减轻足部负荷；每日进行足底筋膜拉伸训练，如用毛巾牵拉脚趾；急性疼痛期可用冰袋包裹毛巾冷敷脚跟10-15分钟；若疼痛持续2周不缓解或出现夜间静息痛，需及时至骨科或足踝外科就诊，排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病可能。