小脑扁桃体下疝手术风险大吗

小脑扁桃体下疝手术风险程度与患者个体情况相关，多数情况下手术安全性较高，但存在一定并发症概率。该手术主要用于解除脑脊液循环障碍及神经压迫，需由神经外科医生综合评估后实施。

小脑扁桃体下疝手术技术已相对成熟，常规操作包括后颅窝减压、硬脑膜成形等步骤。术中可能发生脑脊液漏、伤口感染或轻微出血，通过严格无菌操作及术中监测可有效控制。术后常见暂时性头痛、颈部僵硬等症状，多数在1-2周内缓解。部分患者可能出现吞咽困难、声音嘶哑等后组颅神经症状，通常与神经牵拉水肿有关，通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合康复训练可改善。

少数情况下可能发生严重并发症，如小脑半球损伤导致共济失调加重，脑脊液循环障碍引发脑积水需二次手术，或延髓受压造成呼吸功能障碍。高龄、合并脊髓空洞症或基础疾病较多的患者风险相对增加。术前完善颈椎MRI、脑脊液动力学评估有助于降低手术风险，术后需在ICU进行24-48小时生命体征监测。

建议选择具备丰富颅颈交界区手术经验的医疗团队，术后三个月内避免剧烈头部活动，定期复查颈椎动态位MRI。出现发热、切口渗液或神经系统症状加重时需立即就医。日常保持大便通畅，睡眠时适当垫高头部，配合低频脉冲电刺激等康复治疗可促进神经功能恢复。