有高血压脑梗塞怎么办

高血压脑梗塞可通过控制血压、改善生活方式、药物治疗、康复训练、定期复查等方式治疗。高血压脑梗塞通常由长期高血压、动脉粥样硬化、血液黏稠度增高、血管痉挛、遗传因素等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑梗塞的主要危险因素，需将血压控制在140/90毫米汞柱以下。日常可使用电子血压计监测血压，避免情绪激动或剧烈运动。若血压波动较大，应及时就医调整降压方案。常用降压药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，需严格遵医嘱服用。

2、改善生活方式

每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品。适量食用芹菜、菠菜等富含钾的蔬菜，有助于钠盐排泄。戒烟限酒，保证每日7-8小时睡眠。每周进行3-5次有氧运动，如快走、太极拳等，每次持续30-40分钟为宜。

3、药物治疗

抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定动脉斑块。对于心房颤动患者，可能需要华法林钠片等抗凝药物。中药制剂如银杏叶提取物片可改善脑循环，但须在中医师指导下使用。

4、康复训练

针对肢体功能障碍可进行Bobath技术训练，言语障碍者需语言康复治疗。发病后2-6个月是黄金康复期，建议在康复医师指导下进行器械训练。吞咽困难患者应接受吞咽功能评估，必要时采用鼻饲饮食保障营养。

5、定期复查

每3个月检查血脂、血糖等指标，每年进行颈动脉超声评估斑块情况。若出现头晕加重、肢体麻木等新发症状，需立即复查头颅CT。长期服用抗凝药物者应定期监测凝血功能，避免出血风险。

高血压脑梗塞患者需建立健康档案记录血压数据，外出时随身携带急救卡片。饮食宜采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类和橄榄油。保持乐观心态，可通过正念冥想缓解焦虑情绪。家属应学习海姆立克急救法，掌握识别中风早期症状的技巧。建议每半年到神经内科专科随访，根据病情变化调整防治方案。