蛋白尿的检查有哪些

蛋白尿的检查主要有尿常规检查、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿微量白蛋白检测、肾功能检查等。蛋白尿可能与肾脏疾病、泌尿系统感染、高血压等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、尿常规检查

尿常规检查是筛查蛋白尿的基础项目，通过试纸法快速检测尿液中蛋白质含量。该方法操作简便，但可能受尿液浓度影响出现假阳性或假阴性。若结果异常需结合其他检查进一步确认。尿常规还能同步检测红细胞、白细胞等指标，帮助判断是否存在泌尿系统感染或出血。

2、24小时尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量是诊断蛋白尿的金标准，要求患者完整收集全天尿液送检。该方法能准确反映每日蛋白质流失总量，对评估肾脏损伤程度具有重要价值。正常成人24小时尿蛋白应小于150毫克，超过此数值需警惕病理性蛋白尿可能。

3、尿蛋白电泳

尿蛋白电泳可区分蛋白质成分类型，帮助判断蛋白尿来源。通过电泳技术将尿液中的蛋白质按分子量大小分离，可鉴别肾小球性蛋白尿与肾小管性蛋白尿。该检查对多发性骨髓瘤等特殊疾病的早期筛查具有独特意义。

4、尿微量白蛋白检测

尿微量白蛋白检测是糖尿病肾病早期筛查的重要手段，能发现常规尿检难以捕捉的微量蛋白尿。该检查敏感性高，对于高血压、糖尿病患者定期监测肾脏损伤具有预警作用。尿微量白蛋白与肌酐比值是临床常用评估指标。

5、肾功能检查

肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，可评估肾脏整体功能状态。这些检查需配合尿液检查综合分析，对判断蛋白尿的病因及严重程度至关重要。肾功能异常可能提示慢性肾脏病进展，需积极干预治疗。

发现蛋白尿后应避免高盐高蛋白饮食，每日食盐摄入控制在5克以内，优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等易吸收来源。注意记录每日尿量变化，避免剧烈运动加重肾脏负担。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，糖尿病患者需严格控糖。若出现水肿、尿量减少等症状应立即就诊肾内科，必要时进行肾脏超声或肾活检等进一步检查。