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癫痫发作时需保持患者安全,避免受伤,同时记录发作细节以便就医时提供参考。急救措施主要有保持呼吸道通畅、防止舌咬伤、避免强行约束、侧卧防窒息、及时就医。
1、保持呼吸道通畅
迅速移开患者周围硬物或尖锐物品,解开衣领、腰带等束缚物。将患者头部偏向一侧,清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸。若患者戴有假牙应及时取出,避免脱落阻塞气道。不可强行撬开紧闭的牙关或向口腔塞入任何物品。
2、防止舌咬伤
发作初期牙关未紧闭时,可用软布包裹压舌板或筷子横向垫于臼齿间。若牙关已紧闭则不可强行撬开,避免造成二次伤害。多数癫痫发作时舌后缩概率较低,强行干预可能导致牙齿断裂或软组织损伤。
3、避免强行约束
不可按压抽搐肢体或试图用捆绑方式终止发作,强行制动可能引发肌肉拉伤或骨折。应在患者周围留出安全空间,移除可能碰撞的家具。发作过程中肢体抽搐为不可控的生理现象,通常1-2分钟内会自行缓解。
4、侧卧防窒息
发作停止后应将患者调整为稳定侧卧位,头部略后仰保持气道开放。这种复苏体位能防止舌根后坠,利于分泌物自然流出。观察呼吸和面色变化,若出现紫绀或呼吸暂停需立即呼叫急救。
5、及时就医
首次发作、发作持续超过5分钟、连续多次发作或伴有高热外伤时需紧急送医。记录发作起始时间、持续时长、抽搐部位及意识状态,这些信息有助于医生判断发作类型。若患者确诊癫痫,需遵医嘱规律服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癫痫药物。
日常生活中应帮助患者建立规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食注意补充维生素B6和镁元素,如适量食用香蕉、深绿色蔬菜。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免登山、潜水等单独进行的活动。患者外出建议佩戴医疗警示手环,家属需学习心肺复苏等急救技能。