风湿性多肌痛症状

风湿性多肌痛主要表现为颈部、肩胛带及骨盆带肌肉对称性疼痛与晨僵，可能伴有低热、乏力等全身症状。该病多见于50岁以上人群，病因可能与遗传、免疫异常及环境因素有关，需通过实验室检查与影像学排除其他疾病。

1、肌肉疼痛

颈部、肩部及髋部肌肉对称性疼痛是核心症状，疼痛呈持续性钝痛，晨起或久坐后加重。疼痛可能放射至上臂或大腿，但无明确压痛点。部分患者因疼痛导致抬臂、梳头、上下楼梯等日常活动受限。症状多与炎症反应导致肌腱、滑膜受累有关，血沉和C反应蛋白常显著增高。

2、晨僵现象

晨僵持续时间常超过1小时，活动后逐渐缓解。患者可能描述为肌肉“胶着感”，严重时需他人协助起床。晨僵程度与疾病活动度相关，寒冷天气可能加重症状。该现象与夜间炎症介质积累有关，需与骨关节炎的短暂晨僵通常小于30分钟鉴别。

3、全身症状

约半数患者出现低热、疲倦、食欲减退等全身表现，体温多在37.5-38℃之间。体重可能轻度下降，但无盗汗等结核中毒症状。这些非特异性症状易被误认为感冒或疲劳，若持续2周以上需警惕风湿性多肌痛。

4、关节症状

约30%患者伴有一过性外周关节肿痛，多见于腕、膝关节，通常不遗留畸形。关节滑膜炎多为轻度，超声可见滑膜增厚或积液。需注意与类风湿关节炎鉴别，后者以小关节对称性侵蚀性病变为特征。

5、血管炎风险

少数患者可能合并巨细胞动脉炎，表现为颞部头痛、视力模糊或咀嚼肌疼痛。此类情况属急症，需立即排查颞动脉活检。血管炎与风湿性多肌痛有共同病理基础，均与IL-6等促炎因子过度分泌相关。

确诊风湿性多肌痛需结合临床表现、炎症指标升高及对小剂量糖皮质激素的显著反应。日常应注意保暖，避免长时间保持同一姿势，可进行游泳、太极等低冲击运动维持肌肉功能。饮食宜增加富含维生素D和钙的食物如鱼类、乳制品，同时定期监测骨密度预防激素治疗相关骨质疏松。若出现新发头痛或视力变化需即刻就医。