脑梗的发病原因有哪些

脑梗的发病原因主要有动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液成分异常、血管炎等。脑梗通常由血管壁病变、血流动力学改变或血液成分异常导致脑组织缺血缺氧引起，需及时就医干预。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是脑梗最常见的病因，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病密切相关。长期血管内皮损伤导致脂质沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血栓堵塞脑血管。患者可能伴随头晕、肢体无力等症状。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物稳定斑块和抗凝。

2、心源性栓塞

心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，脱落后随血流阻塞脑动脉。患者常突发偏瘫或言语障碍。治疗需针对原发心脏病，如房颤患者可遵医嘱使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压或糖尿病可导致脑内小动脉玻璃样变或脂质透明变性，管腔狭窄引发腔隙性脑梗。症状多表现为轻微肢体麻木或构音障碍。治疗以控制血压血糖为主，可遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、二甲双胍缓释片等药物。

4、血液成分异常

真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病或高凝状态会增加血栓形成风险。患者可能出现头痛、视物模糊等前驱症状。治疗需纠正血液异常，如使用羟基脲片、阿司匹林肠溶片，严重时需血浆置换。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可引发血管壁炎症和狭窄。患者多伴有发热、乏力等全身症状。治疗需免疫抑制，遵医嘱使用泼尼松片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等药物，结合血管介入治疗。

预防脑梗需长期控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动如快走或游泳。40岁以上人群建议定期筛查颈动脉斑块和心脏功能，出现突发肢体无力、言语不清等症状时立即就医。康复期患者应在医生指导下进行肢体功能训练和语言康复。