皮肌炎的皮肤损害及肌肉症状

皮肌炎的皮肤损害主要表现为眼睑紫红色斑、Gottron丘疹等，肌肉症状包括对称性近端肌无力。皮肌炎是一种累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、肿瘤等因素有关。

皮肌炎的皮肤损害通常先于肌肉症状出现，特征性表现为双侧眼睑紫红色水肿性斑片，可扩展至面颈部。手部关节伸侧可见扁平紫红色丘疹，称为Gottron丘疹。部分患者会出现甲周毛细血管扩张和皮肤异色症改变。肌肉症状以对称性近端肌无力为主，患者常表现为抬臂困难、蹲起费力。随着病情进展，可能累及吞咽肌和呼吸肌。

皮肌炎患者可能出现特征性的皮肤表现，如向阳疹，即面部特别是眼睑周围出现紫红色皮疹。部分患者会出现技工手，表现为手指侧面皮肤粗糙、皲裂。肌肉症状通常从骨盆带和肩胛带肌肉开始，逐渐发展至远端肌群。在疾病活动期，患者可能出现肌肉疼痛和压痛。约30%的患者会合并间质性肺病，表现为干咳和活动后气促。

皮肌炎患者应注意避免日晒，外出时使用防晒霜并穿戴防护衣物。保持适度运动有助于维持肌肉功能，但应避免过度劳累。饮食上建议摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素D。定期监测肌酶水平和肺功能，遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂。出现发热、咳嗽加重或肌力明显下降时应及时就医。