儿童脑瘫康复评定

儿童脑瘫康复评定主要包括运动功能评估、认知能力测试、语言发育筛查、日常生活活动能力评价以及社会适应行为观察等方面。需由康复医师、治疗师、心理医生等多学科团队协作完成。

1、运动功能评估

采用粗大运动功能分级系统评估患儿翻身、坐立、爬行等能力，精细运动功能量表检测手部抓握、物品操作等技能。改良Ashworth量表可量化肌张力异常程度，三维步态分析系统能客观记录行走模式异常。运动评估需结合患儿年龄发育里程碑，动态观察功能变化趋势。

2、认知能力测试

使用格塞尔发育量表测评感知、记忆、思维等认知功能，韦氏儿童智力量表适用于4岁以上患儿智力评估。对于语言障碍患儿可采用非言语性认知测试工具。评估需注意排除视觉听觉障碍对测试结果的干扰，重复测试间隔不少于3个月。

3、语言发育筛查

通过汉语沟通发展量表评估语言理解与表达能力，普通话语音评估工具分析构音障碍特点。需鉴别运动性构音障碍与语言发育迟缓，观察患儿非言语交流方式如手势、表情的使用情况。重度语言障碍者可试用辅助沟通系统进行代偿能力评估。

4、日常生活活动评价

采用儿童功能独立性评定量表系统分析进食、穿衣、如厕等自理能力，观察家长辅助程度及环境改造需求。评估需模拟真实生活场景，记录完成活动的质量、效率及安全性，特别注意转移、体位变换等高风险活动中的功能表现。

5、社会适应行为观察

通过Vineland适应行为量表评估人际交往、游戏参与等社会功能，结合幼儿园或学校的行为观察记录。重点分析患儿在集体环境中的问题解决策略，评估情绪调节能力和挫折应对方式，识别合并自闭症谱系障碍或注意力缺陷多动障碍共病情况。

康复评定应每3-6个月重复进行以监测进展，家长需记录患儿日常功能变化视频作为补充资料。训练计划需根据评定结果动态调整，重点强化优势功能代偿缺陷领域。建议建立家庭-医院-学校联动的持续康复体系，定期组织多学科团队会诊优化干预方案。日常注意维持正确体位摆放，预防关节挛缩等继发障碍。