脑瘫患者康复评估的重要原则

脑瘫患者康复评估需遵循个体化、动态化、多学科协作三大核心原则，评估内容需涵盖运动功能、认知能力、生活自理及社会适应性等维度。

康复评估需根据患者年龄、功能障碍程度及发展阶段制定个体化方案。儿童期重点评估粗大运动功能分级系统水平，青春期需加入脊柱侧凸筛查，成年期则需关注继发性骨关节炎风险。动态评估要求每3-6个月采用标准化量表复评，常用工具包括粗大运动功能测量量表、改良Ashworth痉挛评定量表和Peabody运动发育量表。多学科团队应由康复医师、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师及心理医师共同参与，采用国际功能、残疾和健康分类框架进行综合研判。

运动功能评估需区分痉挛型、不随意运动型等临床分型，采用三维步态分析系统量化关节活动度。认知评估应使用韦氏儿童智力量表或贝利婴幼儿发育量表，注意合并癫痫患者需同步进行脑电图监测。生活自理能力评估需观察穿衣、进食等日常活动，社会适应性评估可采用儿童功能独立性评定量表。对于合并视觉障碍患者需增加视功能评估，吞咽障碍患者需进行电视透视吞咽检查。

建议建立终身康复档案，定期复查髋关节X线片预防脱位，营养师需参与评估确保钙磷代谢平衡。家长应接受规范化培训掌握居家康复技巧，社区康复机构需配备倾斜台、站立架等基础设备。学校环境需进行无障碍改造，职业康复阶段需评估工作适配性，最终目标是实现最大程度的功能代偿和社会参与。