左心肥大的原因和治疗方法

左心肥大可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性心脏病、长期贫血等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式改善。

1、高血压

长期未控制的高血压是左心肥大的常见原因。心脏需克服增高的血管阻力泵血，导致左心室肌肉代偿性增厚。患者可能出现头晕、胸闷等症状。治疗需规律服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药，同时限制钠盐摄入。

2、主动脉瓣狭窄

瓣膜开口狭窄迫使左心室加强收缩，最终引发心肌肥厚。典型表现包括运动后胸痛、晕厥。轻度狭窄可用地高辛片改善心功能，中重度需行主动脉瓣置换术。

3、肥厚型心肌病

遗传性心肌异常增厚可导致左心室充盈受阻。常见心悸、呼吸困难，运动时加重。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可缓解症状，室间隔切除术适用于药物控制不佳者。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等先天畸形可能增加左心负荷。儿童期可出现喂养困难、发育迟缓。小型缺损可能自愈，大型缺损需手术修补，成人患者可服用地高辛片维持心功能。

5、长期贫血

慢性贫血时心脏代偿性增加输出量，导致心室扩张和肥厚。伴随面色苍白、乏力等症状。需纠正缺铁性贫血硫酸亚铁片或维生素B12缺乏甲钴胺片，同时治疗原发病。

左心肥大患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，单次不超过30分钟。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠。定期监测血压、心率，每3-6个月复查心脏超声。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。