5岁小孩发烧伴随打冷战怎么办
5岁儿童发热伴随寒战可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、药物退热、就医评估等方式处理。发热伴寒战可能与感染、免疫反应、环境刺激、代谢异常、中枢体温调节紊乱等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭儿童额头、颈部、腋窝等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精或冰水擦拭导致皮肤刺激。可重复进行擦拭直至体温下降，每次持续10-15分钟。寒战期间不宜使用冰敷，可能加重肌肉震颤。监测体温变化间隔不超过1小时，若擦拭后体温仍超过38.5摄氏度需结合其他干预措施。
2、补充水分
家长需每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐，单次饮水量30-50毫升为宜。发热时儿童通过呼吸和皮肤蒸发的水分增加，脱水可能加重寒战症状。可观察尿液颜色判断补水是否充足，淡黄色为理想状态。避免饮用含糖饮料或冷饮，可能刺激胃肠道或引发咳嗽。
3、调整环境
保持室温在24-26摄氏度，湿度50%-60%，减少冷空气直接吹拂。寒战发作时可用薄毯覆盖躯干，但禁止过度包裹影响散热。移除儿童周围的声光刺激源，降低环境噪音至40分贝以下。家长需定时开窗通风，确保空气流通但避免对流风直吹。
4、药物干预
体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退热药，阿司匹林禁用于儿童退热。用药后30分钟复测体温，若持续高热或出现皮疹需立即停药就医。
5、医疗评估
寒战持续超过30分钟、体温超过40摄氏度或伴随意识改变时，家长需立即携儿童至儿科急诊。血常规和C反应蛋白检查可鉴别细菌或病毒感染，必要时进行血培养或胸片检查。严重脓毒症患儿可能需要静脉补液和抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液或阿奇霉素干混悬剂。
家长应记录发热起病时间、最高温度及波动规律，观察是否伴随皮疹、呕吐或抽搐。发热期间给予易消化的粥类、面条等食物，避免高蛋白高脂肪饮食增加代谢负担。保持每日12-14小时睡眠，恢复期1周内避免剧烈运动。若72小时内体温未恢复正常或出现耳朵疼痛、排尿异常等新症状，需再次就医排查中耳炎、尿路感染等并发症。家中需备妥电子体温计和退热药物，定期校验体温计准确性。
