同房疼怎么回事啊

同房疼可能与阴道干涩、炎症感染、子宫内膜异位症、盆腔粘连、心理因素等原因有关，可通过局部润滑、抗感染治疗、手术松解、心理疏导等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，摩擦时产生疼痛感。多见于哺乳期、围绝经期女性，日常可使用水溶性润滑剂改善。若伴随外阴瘙痒或萎缩，需排查卵巢功能减退，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏。

2、炎症感染

细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染可能引起黏膜充血水肿，同房时出现灼痛。典型症状包括异常分泌物、异味或外阴红肿。需通过白带常规检查确诊，可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物，治疗期间禁止同房。

3、子宫内膜异位症

异位内膜种植在子宫直肠陷凹或阴道穹窿时，性交撞击会导致深部剧痛，疼痛多位于下腹正中并向直肠放射。可能伴随经期腹泻、肛门坠胀，确诊需依靠腹腔镜检查。轻症可用地诺孕素片缓解，重症需行病灶切除术。

4、盆腔粘连

盆腔手术史或慢性盆腔炎可能导致输卵管、卵巢与周围组织粘连，性交时牵拉引发钝痛。疼痛位置较深且持续，妇科检查可触及活动受限的附件包块。轻度粘连可通过盆底康复训练改善，严重者需行腹腔镜粘连松解术。

5、心理因素

焦虑、创伤经历或伴侣关系紧张可能引起阴道肌肉痉挛，导致插入困难及疼痛。常见于初次性行为或曾有不良性体验者，表现为会阴部肌肉不自主收缩。建议通过认知行为疗法缓解，必要时联合盆底肌放松训练。

日常应注意同房前充分润滑，避免粗暴动作。穿着透气棉质内裤，定期用温水清洗外阴。饮食上增加亚麻籽、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若疼痛持续超过1个月或伴随异常出血、发热等症状，须立即就诊妇科排查器质性疾病。心理因素导致者可与伴侣共同接受性心理咨询，逐步建立良性互动模式。