怎样治疗慢性阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺炎可通过生活方式调整、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。该疾病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。

1、生活方式调整

戒烟是延缓病情进展的关键措施，同时需避免二手烟及厨房油烟刺激。保持室内空气流通，寒冷季节注意保暖防感冒。体重过低患者需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，如鱼肉、蒸蛋等。

2、药物治疗

支气管扩张剂是基础用药，常用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于急性加重期。祛痰药氨溴索口服溶液可改善排痰困难，合并感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

3、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，氧流量控制在1-2升/分钟。外出活动时可携带便携式制氧机，避免剧烈运动导致缺氧加重。

4、肺康复训练

腹式呼吸训练每日3次，每次10分钟，配合缩唇呼吸可改善通气效率。平地步行从每次10分钟开始逐步增量，太极拳等低强度运动能增强膈肌力量。呼吸操训练需在专业指导下进行。

5、手术治疗

肺大疱切除术适用于合并巨大肺大疱患者，肺减容术可改善严重肺气肿患者的呼吸功能。终末期患者评估后可行肺移植，术后需终身服用免疫抑制剂预防排异反应。

日常需定期监测肺功能变化，接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。保持环境湿度在40%-60%，使用空气净化器减少粉尘吸入。进行呼吸训练时避免过度换气，出现胸闷气促立即停止。饮食遵循少量多餐原则，限制高碳水化合物摄入以防二氧化碳潴留加重。每3-6个月复查胸部CT和动脉血气分析，病情变化时及时就诊调整治疗方案。