慢性阻塞性肺炎怎么治疗

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练等方式治疗。慢性阻塞性肺疾病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是治疗慢性阻塞性肺疾病的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等药物帮助戒断。戒烟后肺功能下降速度可显著减缓。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于静息状态下动脉血氧分压低于55毫米汞柱的患者。每日持续低流量吸氧15小时以上可改善缺氧症状，延缓肺动脉高压发展。氧疗设备包括制氧机、氧气瓶等，使用时需注意防火安全，避免氧浓度过高导致氧中毒。

3、支气管扩张剂

支气管扩张剂能缓解气道痉挛，改善呼吸困难。短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂用于急性发作时快速缓解症状，长效抗胆碱能药物如噻托溴铵粉吸入剂可长期维持治疗。严重者可联合使用茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂等复方制剂。

4、糖皮质激素

吸入型糖皮质激素如丙酸氟替卡松吸入气雾剂适用于频繁急性加重的患者，可减轻气道炎症反应。中重度患者可联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂等复方制剂。长期口服激素需谨慎，可能引起骨质疏松等副作用。急性加重期可短期使用泼尼松片。

5、肺康复训练

肺康复训练包括呼吸肌锻炼、运动训练、营养指导等综合干预。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧可提高呼吸效率，步行、踏车等有氧运动能增强运动耐力。营养不良患者需保证足够热量和蛋白质摄入，肥胖者应控制体重。康复训练需持续进行才能维持效果。

慢性阻塞性肺疾病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持居住环境通风良好，避免接触油烟、粉尘等刺激物。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋奶等。病情稳定期可进行散步、太极拳等温和运动，运动时携带急救药物。定期随访肺功能，急性加重时及时就医。