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腰不舒服挂什么科

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腰不舒服可以挂骨科、康复科或疼痛科,可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出泌尿系统结石等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及软组织相关疾病。腰椎间盘突出是腰痛的常见病因,表现为腰部钝痛或下肢放射痛,可能伴随麻木或肌力下降。骨质疏松导致的椎体压缩性骨折也会引发腰痛,多见于老年人。医生可能建议拍摄X光片或核磁共振检查,确诊后可开具塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,严重者需考虑椎间孔镜手术。

2、康复科

康复科适合慢性腰痛或术后恢复患者。腰肌劳损多因长期姿势不良引起,表现为腰部酸胀感,活动后加重。康复治疗包括超声波、牵引等物理疗法,配合核心肌群训练。医生可能开具盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,同时指导使用护腰支具。对于腰椎小关节紊乱,手法复位结合运动疗法效果较好。

3、疼痛科

疼痛科针对不明原因或顽固性腰痛。带状疱疹后神经痛可能表现为单侧腰部灼烧样疼痛,需使用加巴喷丁胶囊联合普瑞巴林胶囊控制神经痛。复杂性区域疼痛综合征患者可能需要神经阻滞治疗。医生会通过疼痛评估量表判断病情,严重者考虑植入脊髓电刺激器。

4、泌尿外科

突发性绞痛伴血尿需警惕泌尿系统结石。肾结石移动时可引发腰部剧烈疼痛,向下腹放射,可能伴随恶心呕吐。医生会进行尿常规和B超检查,确诊后开具消旋山莨菪碱片解痉,配合排石颗粒促进结石排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

5、风湿免疫科

晨僵超过30分钟且休息加重的腰痛需排查强直性脊柱炎。该病多见于青年男性,伴随骶髂关节压痛,HLA-B27检测呈阳性。医生可能开具柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片控制炎症,生物制剂如阿达木单抗注射液用于中重度患者。定期康复锻炼可延缓脊柱强直。

日常应避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。急性期可局部热敷,但皮肤破损或肿胀时禁用。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,就诊时详细告知医生。若出现下肢无力、大小便失禁等马尾综合征表现,须立即急诊处理。

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