肾里结石能体外碎石吗

肾结石通常可以进行体外冲击波碎石。体外碎石适用于直径小于20毫米且位于肾盂或上盏的结石，对于直径超过20毫米、质地过硬、位于肾下盏或存在尿路梗阻的结石效果不佳。肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏内形成的坚硬物质。

对于直径在5毫米到10毫米之间的肾结石，体外碎石的成功概率较高。这类结石体积较小，冲击波能够有效将其震碎，碎石颗粒可随尿液自然排出。患者术后需要多喝水增加尿量，促进碎石排出。位于肾盂或肾上盏的结石，由于位置利于碎石后排出，也是体外碎石的理想适应症。没有尿路感染或梗阻的单纯性结石，采用体外碎石治疗通常能取得良好效果。

直径超过20毫米的较大肾结石，单次体外碎石难以完全粉碎，可能需要多次治疗。质地坚硬的胱氨酸结石或草酸钙结石对冲击波能量吸收差，碎石效果会打折扣。位于肾下盏的结石即使被震碎，由于重力作用碎片也难以顺利排出。合并尿路狭窄或梗阻时，碎石颗粒可能无法顺利通过狭窄段，反而加重梗阻。

肾结石患者应注意保持每日2000毫升以上的饮水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力，限制高嘌呤饮食如动物内脏海鲜。定期进行泌尿系统超声检查有助于监测结石变化，出现剧烈腰痛血尿发热等症状应及时就医。