心肌梗死的手术支架有用吗

心肌梗死患者植入手术支架通常是有用的，能有效恢复冠状动脉血流并降低心肌损伤风险。支架植入术主要适用于血管狭窄超过70%的急性心肌梗死或药物控制不佳的稳定性心绞痛患者。

支架通过机械支撑作用扩张狭窄血管，迅速改善心肌供血。金属裸支架可短期内恢复血流，但存在再狭窄风险。药物涂层支架通过释放抗增殖药物减少血管内皮过度增生，长期通畅率更高。生物可吸收支架在完成血管修复后逐渐降解，避免永久性异物留存。对于多支血管病变或左主干病变，可能需联合搭桥手术。

部分患者因血管条件差无法植入支架，如弥漫性钙化病变或血管直径过小。凝血功能障碍者术后易发生支架内血栓。严重肾功能不全患者造影剂可能加重肾损伤。对金属过敏者需选择特殊材质支架。合并恶性肿瘤等预期寿命较短的患者需谨慎评估手术获益。

术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓，定期复查冠状动脉造影。保持低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，戒烟限酒并控制体重。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等预警症状时须立即就医。康复期应在心脏康复师指导下进行有氧运动训练，逐步恢复日常生活能力。