内外踝骨折后遗症有哪些

内外踝骨折后遗症可能包括创伤性关节炎、踝关节僵硬、慢性疼痛、踝关节不稳和骨折畸形愈合。内外踝骨折通常由外伤、骨质疏松或运动损伤引起，若未规范治疗或康复不当可能遗留功能障碍。

1、创伤性关节炎

骨折后关节面不平整或软骨损伤可能导致创伤性关节炎，表现为活动时关节疼痛、肿胀及摩擦感。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，严重者需行踝关节融合术。康复期应避免负重活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。

2、踝关节僵硬

长期固定或康复锻炼不足可导致关节周围软组织粘连，表现为背伸跖屈活动受限。物理治疗如超声波疗法配合被动牵拉训练可改善活动度，必要时采用关节松动术。急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解肌肉痉挛。

3、慢性疼痛

骨折愈合后仍持续存在的疼痛可能与神经损伤、异位骨化或内固定物刺激有关。神经病理性疼痛可加用普瑞巴林胶囊，异位骨化需手术切除。日常建议穿戴减压鞋垫，避免长时间站立。

4、踝关节不稳

韧带复合体损伤未修复可能导致反复扭伤，表现为行走时足部失控感。功能性踝关节支具联合本体感觉训练是基础治疗，严重韧带松弛需重建手术。急性期可短期使用洛索洛芬钠片控制炎症。

5、骨折畸形愈合

复位不良或过早负重可能导致骨折错位愈合，引发步态异常和继发关节病变。轻度畸形可通过矫形鞋垫代偿，成角超过15度需截骨矫形术。康复期应定期复查X线监测愈合情况。

骨折后6个月内是功能恢复关键期，建议在康复医师指导下进行渐进式负重训练，初期以游泳、骑自行车等非冲击运动为主。每日冰敷15-20分钟可缓解肿胀，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。饮食需保证每日1200mg钙质摄入，适量补充维生素D3滴剂。出现持续疼痛或活动障碍应及时复查CT评估关节情况。