内外踝骨折必须手术吗

内外踝骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定。稳定性骨折通常无须手术，不稳定性骨折或合并关节面损伤时需手术固定。

内外踝骨折的治疗选择主要取决于骨折的稳定性。若骨折线无移位或轻微移位，踝关节稳定性未受破坏，可通过石膏或支具外固定保守治疗。此类情况多见于单纯内踝或外踝骨折，韧带结构完整，关节面未受累。保守治疗期间需定期复查X线片，确认骨折对位情况，避免愈合不良。

当骨折表现为明显移位、粉碎性骨折、合并下胫腓联合分离或关节面塌陷时，通常需手术复位内固定。手术可恢复踝穴解剖结构，避免创伤性关节炎。常见术式包括钢板螺钉固定、张力带钢丝固定等。术后需结合康复训练恢复关节功能。高龄患者或合并严重基础疾病者需评估手术风险，必要时调整方案。

内外踝骨折后应避免患肢负重，抬高肢体减轻肿胀，冰敷缓解疼痛。饮食需增加钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鱼类、豆制品，促进骨骼愈合。康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动、关节活动度训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。定期随访复查影像学，评估愈合进度，及时调整治疗方案。