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强直性脊柱炎颈椎融合可以手术吗

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强直性脊柱炎颈椎融合一般可以手术,但需严格评估病情进展和手术指征。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,可能累及颈椎导致关节强直和活动受限,手术干预需结合患者症状、影像学表现及功能需求综合判断。

颈椎融合手术通常适用于严重疼痛、神经压迫或脊柱稳定性受损的患者。当保守治疗如药物、物理疗法无法缓解症状,或出现进行性神经功能障碍时,手术可能成为必要选择。术前需完善颈椎CT或MRI检查,明确融合范围及邻近节段状态。手术方式包括前路椎间盘切除融合、后路椎板切除减压融合等,具体术式根据病变部位和程度决定。术后需长期康复训练,改善颈部活动度。

部分患者因全身炎症活动未控制、心肺功能不全或骨质疏松严重,可能暂不适合手术。若颈椎强直已处于晚期且无神经症状,手术获益有限,此时更推荐维持药物治疗和功能锻炼。合并严重骨质疏松者,内固定失败风险较高,需优先进行抗骨质疏松治疗。

强直性脊柱炎患者术后应坚持规律随访,监测炎症指标和脊柱功能。日常需避免颈部过度负重,睡眠时选择低枕,配合游泳等低冲击运动维持关节灵活性。饮食注意补充钙和维生素D,戒烟以延缓疾病进展。若出现新发疼痛或活动障碍,应及时复查调整治疗方案。

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