肠癌检查要做什么检查

肠癌检查通常需要进行粪便隐血试验、结肠镜检查、影像学检查、肿瘤标志物检测以及病理活检等检查项目。

一、粪便隐血试验

粪便隐血试验是筛查肠癌的常用初筛手段，通过检测粪便中肉眼不可见的微量血液，判断消化道是否存在出血。肠癌生长过程中，肿瘤表面可能因摩擦或坏死而出血，血液混入粪便即可被检测到。该检查无创、简便，适合大规模人群筛查。若结果呈阳性，提示可能存在消化道病变，需要进一步进行结肠镜检查以明确诊断。检查前需避免食用动物血制品、红肉及某些富含维生素C的蔬菜水果，以免干扰结果。

二、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断肠癌的金标准。医生将一根带有摄像头的柔软细管从肛门插入，可直观观察整个结肠和直肠黏膜的形态，发现息肉、溃疡、肿瘤等病变。检查过程中如发现可疑病灶，可以直接钳取组织进行病理活检。结肠镜检查不仅能确诊肠癌，还能在癌前病变阶段发现并切除腺瘤性息肉，有效预防肠癌发生。检查前需要严格进行肠道准备，即服用泻药清洁肠道，以确保观察清晰。

三、影像学检查

影像学检查主要用于评估肠癌的局部侵犯程度和有无远处转移。腹部CT或磁共振成像可以清晰显示肠道壁的增厚情况、肿瘤与周围组织的关系，以及肝脏、肺部等常见转移部位有无病灶。对于直肠癌，直肠腔内超声或磁共振能更精确地判断肿瘤浸润肠壁的深度及周围淋巴结状态，为制定手术方案提供关键依据。这些检查属于无创或微创，对于肿瘤分期和治疗后随访具有重要意义。

四、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测是通过抽血分析血液中某些蛋白质或糖类物质的浓度。与肠癌相关的标志物主要有癌胚抗原和糖类抗原19-9。这些指标在部分肠癌患者体内会升高，可用于辅助诊断、监测治疗效果和评估复发风险。但肿瘤标志物特异性不强，某些良性疾病也可能导致其轻度升高，且早期肠癌患者指标可能正常，因此不能单独用于诊断，必须结合其他检查结果综合判断。

五、病理活检

病理活检是确诊肠癌的最终依据。在结肠镜检查或手术中，医生获取可疑组织标本后，由病理科医生在显微镜下观察细胞的形态结构，判断其是否为癌细胞，并确定癌细胞的类型、分化程度等。病理诊断结果直接决定后续的治疗方案，例如是选择手术、化疗还是靶向治疗。常见的肠癌病理类型包括腺癌、黏液腺癌等，其中腺癌最为多见。明确的病理诊断是整个治疗流程的基石。

肠癌的早发现、早诊断至关重要。建议存在肠癌家族史、长期患有炎症性肠病、或年龄超过45岁的人群，即使没有明显症状，也应主动咨询医生，定期进行肠癌筛查。日常生活中，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，戒烟限酒，保持规律运动和控制健康体重，都有助于降低肠癌风险。一旦出现排便习惯改变、便血、腹痛、不明原因消瘦等症状，应立即就医，进行系统检查。