小儿肱骨外科颈骨折如何治疗

小儿肱骨外科颈骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、药物治疗、康复训练及中医调理等方式治疗。该骨折多由跌倒时手掌撑地或直接暴力撞击导致，常伴随肩部肿胀、疼痛及活动受限。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位或轻度移位的骨折。医生通过牵引手法使骨折端对合，随后用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察复位情况，避免固定过紧影响血液循环。家长需注意观察患儿手指颜色及感觉，发现异常及时就医。

2、手术内固定

严重移位或合并血管神经损伤时需手术。常用克氏针、弹性髓内钉等内固定器材，术后配合短期外固定。手术可能与骨折粉碎程度、骨骨骺损伤等因素有关，通常表现为无法手法复位或复位后不稳定。术后需预防感染，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬液等药物。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛，配合跌打万花油外涂消肿。若存在炎症反应，可能需阿莫西林克拉维酸钾颗粒预防感染。药物使用不超过1周，避免掩盖病情进展。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行肩关节被动-主动活动，如钟摆运动、爬墙练习等，每日2-3次，每次10分钟。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，6周内避免提重物。家长需协助患儿完成动作，防止关节僵硬。

5、中医调理

恢复期可用红花油按摩患处促进血液循环，或服用接骨七厘片辅助骨痂形成。配合艾灸肩髃、臂臑等穴位，每周3次，连续2周。需由专业中医师操作，避免烫伤皮肤。

治疗期间应保持高钙饮食，每日饮用300-500毫升牛奶，适量进食豆腐、深绿色蔬菜等。避免剧烈跑跳及对抗性运动，睡眠时用软枕垫高患肢。定期复查至骨折线完全消失，通常需3-6个月。若发现患肢麻木、发绀或固定物松动，须立即返院检查。