肺结节钙化是好还是坏

肺结节钙化是否属于良性需结合具体情况判断，多数情况下是良性表现，少数可能与陈旧性病变或潜在风险相关。

钙化通常提示组织修复或炎症愈合后的矿物质沉积，常见于肺结核、肺炎等感染痊愈后。这类钙化结节边缘清晰、形态规则，长期随访中大小稳定，恶性概率极低。部分钙化可能由错构瘤、肺内淋巴结等良性肿瘤导致，影像学可见爆米花样或中心性钙化特征。对于长期吸烟者或存在磨玻璃成分的混合钙化结节，需警惕少数不典型钙化可能掩盖早期恶性肿瘤，这类结节往往伴随分叶、毛刺等恶性征象。

陈旧性肉芽肿性疾病是钙化常见原因，如组织胞浆菌病愈后常遗留弥漫性点状钙化。尘肺患者肺门淋巴结蛋壳样钙化具有特征性，但需与矽肺进展性纤维化鉴别。少数转移性肿瘤如骨肉瘤肺转移也可出现钙化，多表现为散在多发结节伴不规则钙化灶。对于既往无明确感染史的新发钙化结节，或钙化伴随实性成分快速增大时，存在活动性病变可能。

建议每年通过低剂量CT监测钙化结节变化，避免过度焦虑但不可完全忽视。保持良好呼吸道防御机制，减少粉尘及油烟刺激。若出现新发咳嗽、痰中带血或胸痛等症状，应及时复查胸部增强CT。40岁以上长期吸烟者或家族肿瘤史人群，可考虑进行肿瘤标志物筛查辅助评估。