牙根尖切除手术后遗症有哪些

牙根尖切除手术可能出现的后遗症主要有局部肿胀疼痛、感染、牙齿松动、感觉异常、手术失败等。该手术通常用于治疗根尖周炎或根管治疗失败后的病变，需严格遵循术后护理规范。

1、局部肿胀疼痛

术后1-3天内可能出现牙龈肿胀和轻微疼痛，属于正常组织反应。冷敷可缓解肿胀，避免过度触碰手术区域。若疼痛持续加重或超过5天未缓解，需警惕继发感染可能。肿胀期间建议选择温凉软食，减少患侧咀嚼。

2、感染风险

手术创口可能因口腔细菌侵入引发感染，表现为红肿热痛加剧或脓性分泌物。预防性使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素可降低风险。糖尿病患者或免疫力低下者更需加强口腔清洁，使用氯己定含漱液辅助消毒。

3、牙齿松动

手术可能损伤牙周膜纤维导致牙齿轻度松动，多数在2-4周内自行恢复。术后应避免用患牙咬硬物，必要时可制作临时牙周夹板固定。若松动度持续增加伴随叩痛，可能存在牙根纵裂等并发症需及时复诊。

4、感觉异常

下牙区手术可能影响下牙槽神经，导致唇部麻木或刺痛感。多数为暂时性损伤，口服甲钴胺片等神经营养药物可促进恢复。持续性感觉障碍超过3个月需进行神经电生理检查评估。

5、手术失败

少数情况下可能出现根尖封闭不全或病灶未彻底清除，导致炎症复发。表现为咬合痛、瘘管再现，需通过CBCT评估后决定是否二次手术或拔牙。根尖囊肿较大或牙根吸收严重者失败概率相对较高。

术后应保持口腔卫生但避免用力漱口，24小时内禁止刷牙接触创面。饮食以流质或半流质为主，避免过热及辛辣刺激。术后7天拆线前禁止吸烟饮酒，定期复查拍摄X线观察愈合情况。出现异常出血、剧烈疼痛或发热等症状需立即就医，长期维护建议每3-6个月进行专业牙周检查。