脊髓颈椎病手术风险是多大

脊髓颈椎病手术风险通常较低，但具体风险与患者年龄、基础疾病、手术方式等因素相关。手术可能存在的风险包括术中出血、神经损伤、感染等，术后可能出现吞咽困难、声音嘶哑、脊髓水肿等并发症。

脊髓颈椎病手术风险主要受手术技术影响。现代显微外科技术和术中神经监测的应用显著降低神经损伤概率。前路手术常见风险为喉返神经损伤导致声音嘶哑，发生概率约1-3。后路手术更易出现颈5神经根麻痹，表现为肩部无力。高龄患者术后谵妄发生率可达5-10，糖尿病患者伤口感染风险增加2-3倍。术中出血量通常控制在50-200毫升，严重出血需输血的情况较少见。

术后早期并发症多发生在住院期间。吞咽困难在前路手术后较常见，多数2-4周自行缓解。脊髓水肿可能加重肢体症状，需使用甲强龙等药物控制。内固定相关并发症如螺钉松动、钢板移位等多在术后3-6个月出现。远期相邻节段退变发生率约每年3，与手术节段数量正相关。吸烟、骨质疏松等因素会显著增加内固定失败风险。

建议术前完善心肺功能评估，控制基础疾病。术后需佩戴颈托4-6周，避免剧烈活动。定期复查X线观察内固定位置，出现手部麻木加重、行走不稳等症状需及时就诊。康复训练应循序渐进，结合物理治疗改善神经功能。保持均衡饮食有助于伤口愈合，适当补充钙和维生素D可预防骨质疏松。