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再生障碍性贫血的雄激素治疗

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临床上,常用雄激素来治疗再生障碍性贫血。但需要注意的是,雄激素必须在体内转化成具有活性的代谢产物方能刺激造血,其治疗作用如下:

首先,它可以刺激肾脏产生促红细胞生成素(EPO),同时刺激骨髓正铁血红素的合成。

其次,雄激素可以激发骨髓中的静止期细胞转入对EPO有反应的生成期细胞。

第三,雄激素可以通过淋巴细胞进行调节或抑制抗体的产生。

因此,这类制剂对再障病人的骨髓尚具有较大储备能力者方能产生疗效,一般适用于慢性再障或中轻型患者,对重型再障无效。治疗再障的雄激素有多种,常见的有以下几种:

①丙酸睾丸酮(简称睾酮),50-100mg,肌内注射。但长期肌内注射易形成硬块,影响吸收,易致局部感染。

②司坦唑醇(康力龙),每日3次,每次2 - 4mg,口服。

③十一酸睾酮(安雄),每日2次,每次40mg,口服。

④达那唑,是一种同化激素,并有免疫抑制作用。每日2次,每次400mg,口服。

上述药物可任选一种,疗程一般不少于3~6个月,药物剂量请在医师或药师的指导下使用。

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