妊娠期肾功能衰竭怎么治疗

妊娠期肾功能衰竭可遵医嘱通过调整液体摄入、控制血压、控制血糖、血液透析、终止妊娠等方式治疗。妊娠期肾功能衰竭通常由妊娠高血压、糖尿病肾病、急性肾小管坏死、肾小球疾病、药物毒性等原因引起，建议及时就医，遵医嘱进行相关治疗。

1、调整液体摄入

液体管理对妊娠期肾功能衰竭患者尤为重要。应根据尿量、水肿程度及血容量状态调整每日液体摄入量。严重少尿患者需严格限制液体，防止容量负荷过重。同时需监测电解质平衡，避免出现低钠血症、高钾血症等并发症。

2、控制血压

妊娠期肾功能衰竭患者常伴有血压升高，控制血压是治疗的关键环节。医生可能推荐低盐饮食并限制液体摄入，必要时使用妊娠期安全的降压药物，如盐酸拉贝洛尔片、甲基多巴片、硫酸镁注射液等。

3、控制血糖

对于糖尿病肾病引起的肾功能衰竭，建议孕妇遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等药物控制血糖。

4、血液透析

当出现严重氮质血症、高钾血症或容量负荷过重时，需考虑血液透析治疗。妊娠期透析需采用特殊方案，增加透析频率但减少单次透析时间，避免血压剧烈波动。透析过程中需密切监测胎儿情况，预防早产等并发症。

5、终止妊娠

对于病情危重且保守治疗无效的患者，可能需要考虑终止妊娠。这种情况多见于合并HELLP综合征或多器官功能衰竭的危重患者。终止妊娠的时机和方式需由多学科团队综合评估，在保障母亲安全的前提下尽可能延长孕周。

妊娠期肾功能衰竭患者需严格卧床休息，保持左侧卧位以改善子宫胎盘血流。