坐骨神经痛针灸扎什么穴位

坐骨神经痛针灸治疗常选取环跳穴、委中穴、阳陵泉穴、昆仑穴及阿是穴等穴位，需由专业中医师操作。

一、环跳穴

环跳穴位于臀部股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外三分之一处，属于足少阳胆经要穴。该穴位深部为坐骨神经主干走行区域，针刺时可直达神经根周围，有效缓解臀部至下肢后侧的放射性疼痛。操作时需采用长针深刺手法，配合提插捻转使针感向下肢传导，对于寒湿阻滞型坐骨神经痛尤为适宜。治疗时常配合温针灸加强散寒除湿效果。

二、委中穴

委中穴在膝关节后方腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱中间凹陷处，属足太阳膀胱经合穴。此穴擅长疏通腰背及下肢气血，对坐骨神经痛引发的腘窝挛急、小腿后侧麻木具有显著改善作用。临床针刺时多采用泻法，配合患者缓慢抬腿活动以增强经气流通。若出现局部静脉曲张应避开血管浅刺。

三、阳陵泉穴

阳陵泉穴位于腓骨小头前下方凹陷处，为足少阳胆经合穴及筋会穴。该穴主治筋脉拘挛，能有效缓解坐骨神经痛导致的腓总神经麻痹症状，如足背麻木、踝关节活动受限等。针刺时朝胫骨后缘斜刺，产生酸胀感向足部放射为佳。常与悬钟穴配伍使用，增强舒筋活络功效。

四、昆仑穴

昆仑穴在外踝尖与跟腱之间的凹陷中，系足太阳膀胱经经穴。此穴可调节下肢气血运行，针对坐骨神经痛放射至外踝及足外侧的疼痛效果明显。操作时直刺或向太溪穴透刺，配合承山穴形成协同治疗。对于腰椎间盘突出压迫引起的足部感觉异常，针刺该穴能改善局部微循环。

五、阿是穴

阿是穴即压痛点穴位，位于坐骨神经走行区域的明显疼痛反应点。此类穴位没有固定位置，以按压时患者痛呼或局部肌肉痉挛处为取穴标准。针刺阿是穴能直接松解局部肌肉痉挛，阻断疼痛恶性循环。常采用齐刺或扬刺法等多针围刺技术，配合电针疏密波刺激效果更佳。

针灸治疗期间应注意腰部保暖，避免久坐硬质座椅，睡眠时选择硬板床并在膝下垫软枕。日常可进行仰卧抱膝锻炼以舒展腰肌，练习八段锦中摇头摆尾动作增强核心肌群稳定性。饮食宜适量食用温经散寒的韭菜、生姜等食材，忌食生冷瓜果。若出现下肢肌力明显下降或大小便障碍，须立即停止针灸并转诊骨科进一步检查。治疗后24小时内不宜沐浴，防止寒湿邪气循针孔侵入。