胆脂瘤型中耳炎手术后遗症有什么

胆脂瘤型中耳炎手术后可能出现听力下降、耳鸣、眩晕、面神经麻痹、味觉异常等后遗症。手术方式及个体差异会影响后遗症的发生概率和严重程度，需结合术后护理及康复训练进行干预。

1、听力下降

术后听力下降多因术中清除病灶时损伤听小骨或鼓膜结构导致。传导性耳聋可通过听小骨重建术或佩戴助听器改善，感音神经性耳聋需营养神经治疗如甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等。术后3个月内需避免耳道进水及剧烈运动。

2、耳鸣

耳鸣常与内耳微循环障碍或听神经损伤有关，表现为持续性高频蜂鸣音。可遵医嘱使用改善微循环药物如盐酸氟桂利嗪胶囊，配合掩蔽疗法或习服疗法。避免摄入咖啡因及高盐饮食，保证充足睡眠有助于症状缓解。

3、眩晕

前庭功能受损可能导致发作性眩晕，伴恶心呕吐。急性期可使用盐酸苯海拉明片控制症状，后期需进行前庭康复训练如Brandt-Daroff练习。起床时动作宜缓慢，避免突然转头或弯腰。

4、面神经麻痹

术中牵拉或热损伤面神经可引起同侧面部肌肉瘫痪。轻度麻痹可用泼尼松片减轻神经水肿，配合维生素B1注射液营养神经。重度需进行神经减压术，日常需用人工泪液保护角膜。

5、味觉异常

鼓索神经损伤会导致舌前三分之二味觉减退，表现为金属味或味觉迟钝。多数患者3-6个月可自行恢复，期间可增加食物香气刺激，避免进食过热饮食加重神经损伤。

术后需定期进行纯音测听及颞骨CT复查，发现听力进行性下降或持续眩晕需及时就诊。保持耳道干燥清洁，游泳时使用专用耳塞。饮食注意补充锌元素及维生素B族，避免用力擤鼻或乘坐飞机等气压变化大的活动。康复期间出现发热、耳痛流脓等症状提示感染可能，须立即返院处理。