外耳道真菌病症状是什么
外耳道真菌病的症状主要包括耳内瘙痒、耳道分泌物增多、耳闷胀感、听力下降以及耳痛等。外耳道真菌病是真菌感染外耳道皮肤及皮下组织引起的慢性或亚急性炎症,其症状表现多样,程度不一。
一、耳内瘙痒
耳内瘙痒是外耳道真菌病最常见且早期的症状,患者常感觉耳道深处有难以忍受的刺痒感,这种瘙痒感可能持续存在或阵发性加剧,尤其在夜间或环境潮湿时更为明显。瘙痒感源于真菌及其代谢产物刺激外耳道皮肤的感觉神经末梢。患者可能会不自觉地用手指或挖耳勺搔抓耳道,但这可能损伤皮肤,加重感染。初期可能仅表现为轻微不适,容易被忽视。
二、耳道分泌物增多
随着感染进展,外耳道会出现特征性分泌物。分泌物通常呈白色、灰黑色、黄色或褐色的团块状、粉末状或绒毛状,质地干燥或潮湿,有时类似潮湿的烟灰。这些分泌物是真菌菌丝、孢子、脱落的上皮细胞和炎性渗出物的混合物。分泌物可能堵塞耳道,影响观察鼓膜,并可能伴有特殊气味。分泌物增多是诊断该病的重要线索之一。
三、耳闷胀感
耳闷胀感或堵塞感也是常见症状,主要由真菌团块、脱落上皮及炎性分泌物堵塞外耳道引起。患者感觉耳朵像被棉花或东西堵住,声音听起来发闷,自己说话时感觉有回声。这种堵塞感在清理分泌物后可能暂时缓解,但很快会因真菌持续生长而再次出现。严重的堵塞可导致外耳道狭窄,影响通气。
四、听力下降
听力下降多为传导性,程度通常较轻。当外耳道被大量的真菌团块和分泌物完全堵塞时,声波传入受阻,可导致明显的听力减退。患者可能感觉听声音不清晰,需要调高音量。这种听力下降通常是暂时性的,在彻底清除耳道堵塞物并控制感染后,听力大多可以恢复。但若感染长期存在,可能引起外耳道皮肤增厚,导致永久性狭窄,影响听力。
五、耳痛
耳痛在外耳道真菌病中相对少见,通常提示感染较重或合并细菌感染。当真菌感染导致外耳道皮肤深度糜烂、溃疡或诱发急性炎症时,可出现剧烈疼痛,尤其在咀嚼或牵拉耳廓时疼痛加剧。疼痛可能放射至同侧头部。如果感染侵及鼓膜,还可能引起耳鸣或眩晕。出现耳痛往往意味着需要更积极的医疗干预。
若出现上述症状,尤其是长期耳痒、耳道有异常分泌物时,应及时就医耳鼻喉科,由专业医生进行耳内镜检查并取分泌物做真菌涂片或培养以明确诊断。治疗期间需保持耳道干燥清洁,避免自行掏耳,洗澡游泳时防止污水入耳。遵医嘱使用抗真菌滴耳液,如克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液或硼酸酒精滴耳液等,并完成全程治疗以防复发。饮食上宜清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充维生素以增强免疫力。注意个人用品如耳机、耳塞的清洁,避免交叉感染。




