如何治疗小儿中耳炎
小儿中耳炎可通过保持耳部清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。小儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫缺陷等原因引起。
1、保持耳部清洁
保持耳部清洁是治疗小儿中耳炎的基础措施。家长需定期用温水清洁患儿外耳道，避免耳道内积聚分泌物或污垢。清洁时动作要轻柔，避免使用棉签深入耳道，以免损伤鼓膜。同时注意保持患儿鼻腔通畅，减少因鼻塞导致的咽鼓管压力失衡。若耳道有脓性分泌物，可用无菌棉球轻轻擦拭，但不可强行清理。
2、使用抗生素滴耳液
抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等适用于鼓膜完整的外耳道炎或中耳炎初期。这类药物能直接作用于感染部位，抑制细菌生长。使用前需将药液温热至接近体温，避免冷刺激引起眩晕。滴药后让患儿侧卧5分钟，确保药液充分接触患处。若患儿出现耳痛加剧或皮肤过敏反应应立即停用。
3、口服抗生素
对于急性化脓性中耳炎，常需配合口服抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。这类药物能通过全身作用控制中耳腔内的细菌感染。用药疗程通常为7-10天，即使症状缓解也须完成整个疗程。服药期间可能出现胃肠不适，建议与食物同服。若48小时内症状无改善或出现皮疹等过敏反应需及时复诊调整用药。
4、鼓膜穿刺术
当鼓室内积液压力过大引起剧烈耳痛或听力明显下降时，可能需行鼓膜穿刺术。该操作在门诊即可完成，医生用专用针头刺穿鼓膜引流积液，能迅速缓解疼痛并获取分泌物做细菌培养。术后需保持耳道干燥，避免游泳或洗头时进水，通常穿刺孔会在3-5天内自行愈合。少数情况下可能需重复穿刺。
5、鼓膜置管术
对于反复发作的分泌性中耳炎或积液持续3个月以上的患儿，可能需行鼓膜置管术。手术在全麻下进行，医生在鼓膜上放置通气管以平衡中耳压力，促进积液排出。置管后6-12个月多数通气管会自行脱落，期间需定期复查并避免耳道进水。该手术能有效改善听力，减少抗生素使用，但存在少量耳漏、管腔阻塞等并发症风险。
除医疗干预外，家长需注意患儿日常护理，哺乳期婴儿应保持45度角喂养避免呛奶，较大儿童应教会正确擤鼻方法。饮食上多补充维生素C含量高的水果如橙子，避免辛辣刺激食物。感冒期间密切观察耳部症状，乘坐飞机或潜水前可咨询医生使用鼻减充血剂。急性期应暂停游泳等水上活动，恢复期适度运动增强体质，但避免用力擤鼻或耳部外伤。若患儿出现发热持续、精神萎靡或平衡障碍等表现须立即就医。
