18个月宝宝缺铁怎么补

18个月宝宝缺铁可通过调整饮食结构、补充铁剂、改善吸收环境、治疗基础疾病、定期监测等方式干预。缺铁可能与辅食添加不当、生长发育过快、慢性失血、胃肠吸收障碍、遗传性铁代谢异常等因素有关，通常表现为面色苍白、食欲减退、易疲劳等症状。

1、调整饮食结构

优先添加富含血红素铁的动物性食材，如牛肉泥30-50克/日、猪肝粉每周2-3次，搭配维生素C丰富的西蓝花、猕猴桃等促进非血红素铁吸收。避免与钙剂、全脂牛奶同餐食用。建议家长将高铁米粉作为主食，逐步引入蛋黄、深海鱼类等食材，采用小份量多餐次喂养模式。

2、补充铁剂

需在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、右旋糖酐铁颗粒等儿童专用铁剂。治疗期间可能出现黑便、便秘等反应，家长需观察记录。铁剂应在两餐间服用，避免与茶、咖啡因饮料同服。足疗程补充后需复查血清铁蛋白指标。

3、改善吸收环境

合并肠道寄生虫感染时需先驱虫治疗，可遵医嘱使用阿苯达唑颗粒。慢性腹泻患儿建议补充锌制剂如赖氨葡锌颗粒，修复肠黏膜。家长需注意餐具消毒，避免生冷食物。每日保证1小时户外活动促进维生素D合成，有助于改善铁吸收利用率。

4、治疗基础疾病

反复鼻出血或消化道出血需排查过敏性紫癜、梅克尔憩室等疾病，必要时进行内镜检查。早产儿或低出生体重儿可能需延长铁剂补充周期。遗传性铁粒幼细胞贫血等罕见病需基因检测确诊，这类患儿补铁需严格监测器官铁沉积情况。

5、定期监测

补铁治疗4周后应复查血红蛋白，3个月评估铁储备恢复情况。建议家长建立喂养日志，记录每日铁摄入量及大便性状。每3-6个月进行生长发育评估，警惕缺铁对认知功能的潜在影响。持续贫血超过3个月需转诊血液科排除其他造血异常。

日常护理中建议控制每日牛奶摄入量不超过500毫升，避免影响正餐进食。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量，酸性食物如番茄炖煮有助于铁溶出。建立规律的睡眠和进食习惯，减少餐间零食。家长发现宝宝出现异食癖、指甲凹陷等表现时需及时就医。补铁期间可配合小儿推拿健脾手法，促进胃肠功能恢复。