子宫内膜与输卵管造影

子宫内膜与输卵管造影是一种用于评估女性生殖系统结构的影像学检查，主要目的有评估输卵管通畅性、观察宫腔形态、辅助诊断不孕原因、发现宫腔粘连或占位性病变、为后续治疗提供依据等。

一、评估输卵管通畅性

该检查的核心目的之一是判断输卵管是否通畅。医生通过导管向宫腔内注入造影剂，并在X光透视下观察造影剂是否能顺利通过输卵管并弥散至盆腔。若造影剂在输卵管某处受阻或无法到达盆腔，则提示该侧输卵管可能存在堵塞或通而不畅，这是导致女性不孕的常见原因之一。了解输卵管状况对制定后续助孕方案至关重要。

二、观察宫腔形态

检查可以清晰显示子宫腔的大小、形态和内膜情况。正常的宫腔应呈倒三角形，内壁光滑。若造影发现宫腔形态异常，如出现充盈缺损、宫腔变形或边缘不规整，可能提示存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。这些病变会影响胚胎着床，是导致不孕或反复流产的重要因素。

三、辅助诊断不孕原因

对于备孕一年以上未孕的女性，此检查是寻找不孕原因的关键步骤之一。它能一次性评估子宫和输卵管这两大生育环节的结构是否正常。除了发现输卵管堵塞和宫腔病变，有时还能间接提示盆腔粘连的可能性。结合其他检查如性激素六项、排卵监测等，可以更全面地分析不孕症的原因，为针对性治疗指明方向。

四、检查过程与感受

检查通常安排在月经干净后3-7天且无性生活时进行。患者需排空膀胱，取膀胱截石位。医生会进行常规消毒，放置窥器，然后将造影导管经宫颈口置入宫腔。注入造影剂时，部分女性会感到下腹部酸胀或轻微疼痛，类似痛经感，一般可以耐受。整个过程在X光机下完成，需要拍摄数张X光片以动态观察造影剂流动情况。

五、注意事项与结果解读

检查前需排除急性生殖道炎症、妊娠等情况。检查后两周内应禁止盆浴和性生活，并按医嘱预防性使用抗生素。少数人可能出现少量阴道出血或腹痛加剧，需及时就医。造影结果需由放射科和妇科医生共同解读，区分是输卵管痉挛导致的假性阻塞还是真性梗阻。结果正常意味着子宫输卵管形态结构无异常，但并不能完全代表功能正常；结果异常则需根据具体问题，考虑进行宫腹腔镜手术、试管婴儿等后续治疗。

完成子宫内膜与输卵管造影后，应注意休息，避免剧烈运动，观察阴道流血情况，通常出血量不应超过月经量。术后可遵医嘱短期服用抗生素预防感染。保持外阴清洁，使用合格的卫生用品。检查结果可能带来一定的心理压力，特别是当发现异常时，建议与伴侣充分沟通，共同面对，并积极咨询生殖专科医生，根据具体情况进行个体化的生育规划。后续治疗可能涉及药物调理、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术，需在专业医生指导下逐步进行。同时，维持健康的生活方式，均衡营养，适度锻炼，管理好情绪压力，对提升整体生育力有积极帮助。