防尿毒症的有效方法
预防尿毒症需综合管理基础疾病、调整生活方式并定期监测肾功能。主要措施包括控制血糖血压、限制高蛋白饮食、避免肾毒性药物、及时治疗泌尿系统感染、定期检查肾功能。
1、控制血糖血压
长期高血糖和高血压是导致肾损伤的常见原因。糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在合理范围,高血压患者需维持血压稳定。这两类人群应遵医嘱使用降压降糖药物,如缬沙坦胶囊、二甲双胍片等具有肾脏保护作用的药物,同时每日监测相关指标。
2、限制高蛋白饮食
过量蛋白质摄入会增加肾脏代谢负担。健康成人每日蛋白质摄入量建议为每公斤体重0.8-1克,慢性肾病患者需进一步限制。可优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,减少红肉及加工肉制品摄入,避免高嘌呤食物诱发尿酸升高。
3、避免肾毒性药物
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液等可能损伤肾功能。长期服用中药者需警惕马兜铃酸等肾毒性成分,使用造影剂前应评估肾功能。用药期间需增加水分摄入并监测尿量变化。
4、治疗泌尿感染
反复泌尿系统感染可能引发慢性肾盂肾炎。出现尿频尿急症状时,应及时使用左氧氟沙星片等敏感抗生素规范治疗。存在尿路梗阻者需解除结石或前列腺增生等病因,先天性泌尿畸形患者应早期干预。
5、定期肾功能检查
建议高危人群每半年检测血肌酐和尿素氮,通过估算肾小球滤过率评估肾功能。尿常规检查可发现早期蛋白尿,肾脏超声能筛查结构异常。发现异常时需完善24小时尿蛋白定量等进一步检查。
保持每日1500-2000毫升水分摄入有助于代谢废物排出,但晚期肾病患者需限制饮水量。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动导致横纹肌溶解。吸烟者应戒烟,肥胖者需减重至体质指数正常范围。出现乏力、水肿等异常症状时须及时就医。
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