门脉高压的三大体征是什么

门脉高压的三大体征是腹水、脾大和腹壁静脉曲张。门脉高压可能由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病等原因引起，通常表现为呕血、黑便、腹胀等症状。

一、腹水

腹水是腹腔内液体积聚的表现，门脉高压导致内脏血管压力增高，液体渗出形成腹水。患者常感到腹部胀满、呼吸困难，可能伴有下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯片、呋塞米片等利尿药物，严重时需行腹腔穿刺放液。日常应卧床休息，抬高下肢以减轻症状。

二、脾大

脾大指脾脏体积增大，门脉高压使脾脏血液回流受阻，长期淤血导致脾功能亢进。患者可能出现左季肋区胀痛、易出血或感染。治疗包括原发病管理，必要时行脾切除术。使用普萘洛尔片、奥曲肽注射液等药物降低门脉压力，日常避免剧烈运动以防脾破裂。

三、腹壁静脉曲张

腹壁静脉曲张是门脉高压时侧支循环开放的结果，腹壁可见迂曲扩张的静脉。患者可能伴有脐周静脉杂音，严重时破裂出血。治疗需控制门脉压力，使用硝酸异山梨酯片、卡维地洛片等血管扩张药，日常穿着宽松衣物，避免腹部外伤。

门脉高压患者需长期监测体征变化，保持低盐、高蛋白饮食，避免粗糙食物以防食管胃底静脉破裂。适量进行散步等温和运动，增强体质。严格遵医嘱用药，定期复查肝功能、超声等检查，及时调整治疗方案。如有呕血、剧烈腹痛等紧急症状，须立即就医。